Bảo hiểm An Tâm Viện Phí

Chi phí nằm viện có thể phát sinh bất ngờ, ngay cả khi người bệnh đã tham gia bảo hiểm y tế. Nỗi lo không chỉ nằm ở viện phí, mà còn là thu nhập gián đoạn trong thời gian điều trị. Bảo hiểm An Tâm Viện Phí của Bảo hiểm Bảo Việt được thiết kế theo hướng hỗ trợ tài chính khi người được bảo hiểm phải nằm viện hoặc phẫu thuật. Sản phẩm có bốn chương trình Bạc, Vàng, Bạch Kim và Kim Cương.

Điểm cần hiểu đúng là đây không phải sản phẩm thanh toán mọi chi phí khám chữa bệnh. Quyền lợi, thời gian chờ, loại trừ và cách tính tiền bảo hiểm phải căn cứ hợp đồng thực tế.

1. Bảo hiểm An Tâm Viện Phí là gì?

Bảo hiểm An Tâm Viện Phí là sản phẩm sức khỏe của Bảo hiểm Bảo Việt. Quyền lợi chính liên quan đến nằm viện, phẫu thuật và quyền lợi An Tâm Đồng Hành.

Ngoài ra, khách hàng có thể lựa chọn các quyền lợi bổ sung nếu được Bảo Việt chấp nhận. Các quyền lợi gồm tử vong, tai nạn, thương tật và thai sản.

Trang sản phẩm chính thức của Bảo Việt hiện nhấn mạnh bốn đặc điểm. Đó là bảo vệ trước nhiều rủi ro sức khỏe, cách chi trả đơn giản và khả năng kết hợp với bảo hiểm khác.

Điểm khác biệt quan trọng: thiên về trợ cấp viện phí

Phần nằm viện của Bảo hiểm An Tâm Viện Phí được tính theo số tiền cố định mỗi ngày. Mức tiền phụ thuộc chương trình và nhóm bệnh viện.

Vì vậy, người mua không nên hiểu sản phẩm giống một thẻ bảo hiểm thanh toán toàn bộ hóa đơn bệnh viện.

Ví dụ, gói Vàng quy định 200.000 đồng/ngày tại bệnh viện nhóm 1. Việc phòng bệnh thực tế có giá cao hơn không tự động làm quyền lợi này tăng lên.

Đây cũng là khác biệt đáng lưu ý khi so sánh với những chương trình Bảo hiểm sức khoẻ Bảo Việt thiên về thanh toán chi phí y tế thực tế.

Góc nhìn thực tế:
Người mua nên xác định mục tiêu trước. Nếu cần khoản tiền hỗ trợ trong thời gian nằm viện, cấu trúc của sản phẩm khá dễ hiểu. Nếu mục tiêu là thanh toán viện phí cao, ngoại trú hoặc điều trị quốc tế, cần xem thêm những dòng bảo hiểm sức khỏe khác.

2. Ai có thể tham gia Bảo hiểm An Tâm Viện Phí?

Theo Quy tắc hiện hành, độ tuổi tham gia từ 01 đến 65 tuổi tại ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm. Người đã tham gia liên tục từ 65 tuổi hoặc trước đó có thể duy trì tối đa đến 70 tuổi. Người tham gia có thể là công dân Việt Nam hoặc người nước ngoài cư trú hợp pháp tại Việt Nam.

Riêng quyền lợi thai sản áp dụng cho nữ từ 18 đến 45 tuổi tại ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm.

Những trường hợp không được nhận bảo hiểm

Đây là phần nhiều bài giới thiệu sản phẩm thường bỏ qua. Quy tắc hiện hành không nhận bảo hiểm với người đã từng hoặc đang được chẩn đoán một số tình trạng nhất định. Trong đó có tâm thần, động kinh, tự kỷ, phong và ung thư. Người có tỷ lệ tổn thương cơ thể từ 50% trở lên hoặc mù từ một mắt cũng thuộc nhóm này.

Người đang điều trị bệnh hoặc thương tật cũng thuộc nhóm không được nhận bảo hiểm theo điều kiện tiêu chuẩn. Bảo Việt có đưa ung thư vào nhóm bệnh đặc biệt loại II. Sản phẩm cũng có quyền lợi An Tâm Đồng Hành liên quan đến tử vong do ung thư.

Tuy nhiên, người đã từng hoặc đang được chẩn đoán ung thư trước khi tham gia thuộc nhóm không được nhận bảo hiểm theo Quy tắc. Hai khái niệm này cần được tách biệt khi tư vấn.

3. Phạm vi bảo hiểm áp dụng ở đâu?

Phạm vi địa lý theo Quy tắc Bảo hiểm An Tâm Viện Phí là lãnh thổ Việt Nam. Quy tắc có ghi nhận trường hợp tai nạn xảy ra tại Việt Nam, sau đó người được bảo hiểm tử vong ngoài Việt Nam do hậu quả tai nạn đó.

Điều này không đồng nghĩa sản phẩm cung cấp phạm vi điều trị y tế toàn cầu. Nếu khách hàng thường xuyên điều trị hoặc công tác nước ngoài, nên so sánh với những sản phẩm Bảo hiểm sức khoẻ Bảo Việt có phạm vi phù hợp hơn.

Góc nhìn thực tế: Không nên chọn bảo hiểm chỉ theo hạn mức. Phạm vi lãnh thổ phải phù hợp với nơi bạn dự kiến sử dụng dịch vụ y tế.

4. Bảng quyền lợi Bảo hiểm An Tâm Viện Phí

Bảng dưới đây tổng hợp trực tiếp từ Bảng quyền lợi An Tâm Viện Phí hiện được Bảo hiểm Bảo Việt đính kèm trên trang sản phẩm.

Khách hàng cần tư vấn lựa chọn chương trình có thể tham khảo Bảo Hiểm Plus trước khi quyết định mức bảo vệ.

5. Quyền lợi nằm viện được tính như thế nào?

Theo Quy tắc, trường hợp ốm đau, bệnh tật hoặc tai nạn thuộc phạm vi và phải nằm viện, Bảo Việt trả số tiền theo ngày đã quy định. Giới hạn là tối đa 60 ngày nằm viện/năm.

Trong đó:

ICU tối đa 20 ngày/năm;

Mỗi đợt điều trị tối đa 10 ngày.

Bệnh viện nhóm 1

Theo Quy tắc, nhóm 1 gồm các bệnh viện tuyến Trung ương, tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và tương đương.

Mức trợ cấp/ngày:

Nếu đủ điều kiện nằm tại ICU, mức theo ngày được tính gấp đôi theo bảng quyền lợi.

Bệnh viện nhóm 2

Nhóm 2 gồm tuyến huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh và tương đương.

Đáng chú ý, các bệnh viện ngoài công lập cũng nằm trong nhóm 2 theo định nghĩa của Quy tắc.

Một bệnh viện tư có tiền phòng cao vẫn được xếp vào bệnh viện nhóm 2 theo Quy tắc hiện hành. Do đó, trước khi mua Bảo hiểm An Tâm Viện Phí, nên xác định nhóm của bệnh viện mà gia đình thường sử dụng.

Góc nhìn thực tế: Đây là chi tiết ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả của sản phẩm. Người thường xuyên sử dụng bệnh viện tư nên đặc biệt kiểm tra mức trợ cấp nhóm 2 trước khi chọn gói.

6. Quyền lợi phẫu thuật được chi trả thế nào?

Với chương trình Kim Cương, bảng hiện hành ghi 120 triệu đồng là quyền lợi chính tổng thể. Riêng hạn mức quyền lợi phẫu thuật là 100 triệu đồng/năm, với giới hạn 10 triệu đồng/lần.

Gói Bạc và Vàng

Đối với Bạc và Vàng, phẫu thuật loại đặc biệt hoặc loại 1 được trả 100% giới hạn mỗi lần.

Các loại phẫu thuật khác được tính 30% giới hạn mỗi lần theo bảng quyền lợi.

Gói Bạch Kim và Kim Cương

Cách tính của hai chương trình cao hơn có thêm yếu tố hóa đơn.

Với phẫu thuật đặc biệt hoặc loại 1, nếu có hóa đơn hợp lệ, Bảo Việt trả chi phí thực tế trong giới hạn 100% số tiền/lần.

Nếu không cung cấp được hóa đơn hợp lệ, mức quy định là 30% số tiền/lần.

Với phẫu thuật loại khác, có hóa đơn thì giới hạn tối đa bằng 50% số tiền/lần. Không có hóa đơn thì mức quy định là 10%.

Không nên viết tuyệt đối rằng toàn bộ Bảo hiểm An Tâm Viện Phí đều không cần hóa đơn.

Quy tắc hiện hành có những quyền lợi chi trả cố định. Nhưng một số trường hợp tính theo chi phí y tế thực tế yêu cầu chứng từ thanh toán.

Bảng quyền lợi phẫu thuật Bạch Kim và Kim Cương cũng quy định mức chi trả khác nhau tùy việc có hóa đơn.

7. Quyền lợi An Tâm Đồng Hành là gì?

Search Intent: Người tìm kiếm dễ nhầm đây là quyền lợi hỗ trợ giáo dục hoặc trợ cấp chung.

Theo Quy tắc hiện hành, An Tâm Đồng Hành liên quan trực tiếp đến rủi ro tử vong do ung thư.

Nếu người được bảo hiểm tham gia quyền lợi này, tử vong do ung thư trong thời hạn bảo hiểm và đã qua thời gian chờ, Bảo Việt trả 100% số tiền bảo hiểm tương ứng.

Mức quyền lợi hiện được công bố:

Thời gian chờ đối với tử vong do ung thư là 635 ngày theo Quy tắc hiện hành.

8. Các quyền lợi bổ sung của An Tâm Viện Phí

Trên cơ sở tham gia quyền lợi chính, bên mua có thể lựa chọn quyền lợi bổ sung.

Việc Bảo Việt chấp nhận quyền lợi nào sẽ được thể hiện trên hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.

Thương tật thân thể do tai nạn

Chương trình Bạc áp dụng tỷ lệ thương tật nhân số tiền bảo hiểm. Với các chương trình khác, cách tính có thể liên quan đến chi phí y tế thực tế và trợ cấp nằm viện nếu có hóa đơn hợp lệ.

Tiền trợ cấp nằm viện trong trường hợp này được quy định bằng 0,1% số tiền bảo hiểm mỗi ngày. Giới hạn tối đa là 180 ngày/năm.

9. Quyền lợi thai sản của Bảo hiểm An Tâm Viện Phí

Thai sản là quyền lợi bổ sung, không mặc nhiên có trong mọi hợp đồng.

Quyền lợi này chỉ áp dụng cho nữ từ 18 đến 45 tuổi tại ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm.

Nằm viện thai sản

Tối đa 60 ngày nằm viện/năm và 10 ngày cho mỗi đợt điều trị.

Phẫu thuật thai sản

Mức mỗi lần lần lượt là 2,5 triệu, 5 triệu, 7,5 triệu và 10 triệu đồng. Quyền lợi phẫu thuật thai sản được giới hạn tối đa hai lần/năm. Quy tắc hiện hành còn có hai chi tiết đáng lưu ý.

Trường hợp sinh con sau hỗ trợ sinh sản chỉ được xem xét quyền lợi nằm viện, không áp dụng quyền lợi phẫu thuật. Nếu sinh mổ từ lần thứ hai trở đi, quyền lợi phẫu thuật được tính 30% mức quy định.

Góc nhìn chuyên gia: Khách hàng có kế hoạch sinh con không nên đợi đến khi mang thai mới tìm hiểu bảo hiểm. Thời gian chờ của thai sản khiến thời điểm tham gia ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng được chi trả.

10. Phí Bảo hiểm An Tâm Viện Phí bao nhiêu?

Bảo Việt hiện công bố phí An Tâm Viện Phí từ 116.000 đồng.

Bảng phí đang được Bảo hiểm Bảo Việt cập nhật cho quyền lợi chính như sau:

Nhóm 66–70 tuổi cần đáp ứng điều kiện tái tục liên tục theo Quy tắc.

Lưu ý: Đây là phí của quyền lợi chính. Các quyền lợi tử vong, tai nạn, thương tật hoặc thai sản có biểu phí riêng.

11. Thời gian chờ của Bảo hiểm An Tâm Viện Phí

Với khách hàng cá nhân hoặc nhóm dưới 50 nhân viên, Quy tắc hiện hành quy định các mốc khác nhau.

Quy tắc áp dụng khác đối với hợp đồng nhóm từ 50 đến dưới 100 nhân viên. Nhóm từ 100 nhân viên trở lên có quy định riêng về thời gian chờ.

Bệnh có sẵn được hiểu như thế nào?

Theo Quy tắc 2025, bệnh có sẵn bao gồm tình trạng đã được bác sĩ chẩn đoán hoặc điều trị trước ngày hiệu lực.

Khái niệm còn bao gồm dấu hiệu hoặc triệu chứng khởi phát trong 36 tháng trước hiệu lực, nếu ảnh hưởng quyết định nhận bảo hiểm.

Bệnh đặc biệt loại II gồm những bệnh nào?

Quy tắc liệt kê bệnh tim, cao hoặc tăng huyết áp, sỏi, suy thận, ung thư và tiểu đường.

Nhóm này áp dụng thời gian chờ 635 ngày trong trường hợp cá nhân tiêu chuẩn.

12. Những trường hợp loại trừ cần đọc trước khi mua

Điều 11 của Quy tắc hiện hành quy định nhiều nhóm loại trừ. Các nhóm đáng chú ý gồm hành vi cố ý, vi phạm pháp luật, một số vi phạm giao thông và việc sử dụng chất kích thích gây ra sự kiện.

Một số môn thể thao chuyên nghiệp hoặc nguy hiểm cũng nằm trong phần loại trừ.

Điều trị thẩm mỹ, kiểm soát cân nặng, khám sức khỏe không nhằm điều trị và nhiều hình thức tiêm phòng cũng được quy định riêng.

Bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh và bệnh di truyền thuộc nhóm cần đặc biệt lưu ý.

Quy tắc cũng loại trừ điều trị ngoại trú, phẫu thuật trong ngày và phục hồi chức năng theo điều kiện tiêu chuẩn.

Khám, điều trị răng nhìn chung không thuộc phạm vi. Ngoại lệ được quy định với nhập viện điều trị răng cấp cứu do tai nạn trong điều kiện cụ thể.

Góc nhìn thực tế: “Có bệnh” và “được bảo hiểm bệnh đó” là hai câu hỏi khác nhau.
Luôn kiểm tra ba lớp: phạm vi → thời gian chờ → loại trừ trước khi kết luận một trường hợp được chi trả.

13. Thời hạn thông báo và giải quyết bồi thường

Theo Quy tắc, sự kiện bảo hiểm cần được thông báo cho Bảo Việt trong vòng 30 ngày, trừ trường hợp có quy định khác.

Thời hạn nộp hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm là 01 năm từ ngày xảy ra sự kiện bảo hiểm. Sau khi nhận đủ hồ sơ hợp lệ, Bảo Việt quy định thời hạn xem xét và thanh toán thông thường là 15 ngày làm việc.

Một số hồ sơ cần giám định hoặc xác minh sẽ có thời gian xử lý khác. Thời gian xác minh hồ sơ có thể tối đa 90 ngày theo điều kiện nêu trong Quy tắc.

Nếu Bảo Việt yêu cầu bổ sung hồ sơ, thời hạn bổ sung được quy định là 30 ngày kể từ thông báo.

Góc nhìn thực tế:
“15 ngày” không nên được viết thành cam kết nhận tiền sau đúng 15 ngày kể từ lúc xuất viện.
Mốc này bắt đầu từ khi Bảo Việt đã nhận đầy đủ hồ sơ hợp lệ, và vẫn có trường hợp cần xác minh.

14. Ví dụ minh họa cách tính trợ cấp nằm viện

Giả sử khách hàng tham gia chương trình Vàng và nằm viện nhóm 1 trong 5 ngày.

Sự kiện đã qua thời gian chờ, thuộc phạm vi và không rơi vào loại trừ.

Mức trợ cấp nhóm 1 của Vàng là 200.000 đồng/ngày. Quyền lợi minh họa là:

200.000 × 5 ngày = 1.000.000 đồng.

Nếu trong 5 ngày đó có hai ngày ICU đủ điều kiện, hai ngày ICU áp dụng mức gấp đôi.

Khi đó minh họa sẽ là:

3 × 200.000 + 2 × 400.000 = 1.400.000 đồng.

Con số vẫn phải nằm trong hạn mức năm của chương trình Vàng là 8 triệu đồng.

Đây chỉ là ví dụ minh họa nguyên tắc. Hồ sơ thực tế phải căn cứ hợp đồng, giấy ra viện và kết quả giải quyết của Bảo Việt.

15. 7 điểm cần kiểm tra trước khi mua An Tâm Viện Phí

Bạn nên chuẩn bị tham khảo kỹ và cần checklist ra trước khi quyết định.

Kiểm tra đúng Quy tắc hiện hành. Ưu tiên Quyết định 5956/QĐ-BHBV ngày 26/06/2025 thay vì bài viết cũ.

Kiểm tra tình trạng sức khỏe trước khi tham gia. Đặc biệt lưu ý bệnh có sẵn và nhóm đối tượng không được nhận bảo hiểm.

Xác định bệnh viện thường sử dụng thuộc nhóm 1 hay nhóm 2. Mức trợ cấp mỗi ngày khác nhau đáng kể.

Đọc thời gian chờ. Bệnh thường, bệnh đặc biệt, ung thư và thai sản có mốc khác nhau.

Không mặc định mọi quyền lợi đều không cần hóa đơn. Phẫu thuật Bạch Kim và Kim Cương có cơ chế phụ thuộc chứng từ.

Kiểm tra quyền lợi bổ sung trên giấy chứng nhận. Thai sản, tử vong và tai nạn không tự động có trong mọi hợp đồng.

Lưu hồ sơ y tế từ ngày đầu điều trị. Giấy ra viện, chẩn đoán và chứng từ liên quan ảnh hưởng trực tiếp việc giải quyết hồ sơ.

16. Đăng ký tư vấn Bảo hiểm An Tâm Viện Phí Bảo Việt uy tín

Chi phí nằm viện và sự gián đoạn tài chính khi ốm đau là rủi ro có thể đến bất kỳ lúc nào. Đừng để viện phí trở thành gánh nặng của gia đình bạn. Hãy chủ động trang bị Bảo hiểm An Tâm Viện Phí để nhận khoản trợ cấp tiền mặt kịp thời theo từng ngày điều trị nội trú, giúp bạn vững tâm hồi phục sức khỏe.

Bảo Hiểm Plus là kênh phân phối và tư vấn chuyên sâu các giải pháp từ Bảo hiểm Bảo Việt, cam kết cung cấp thông tin minh bạch, đúng quy tắc và hỗ trợ đồng hành bồi thường trọn đời:

Tư vấn đúng nhu cầu: Thiết kế mức trợ cấp nằm viện phù hợp với ngân sách gia đình, kết hợp tối ưu cùng bảo hiểm y tế sẵn có.

Minh bạch điều khoản: Giải thích rõ ràng về thời gian chờ, phạm vi bảo hiểm và các điểm loại trừ trước khi tham gia.

Hỗ trợ bồi thường nhanh: Hướng dẫn hoàn thiện chứng từ y tế và theo dõi tiến độ chi trả quyền lợi trực tiếp.

Thông tin liên hệ tư vấn và cấp đơn trực tuyến:

Kênh thông tin chính thức: Bảo Hiểm Plus

Hotline: 0915 373 569

Email: lienhe@baohiemplus.vn

Dịch vụ hỗ trợ: Tư vấn hồ sơ, tính phí trực tuyến và hỗ trợ bồi thường các gói bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt trên toàn quốc.

Liên hệ ngay hôm nay qua website để được chuyên viên hỗ trợ tra cứu bảng quyền lợi và nhận báo phí chi tiết cho chương trình bảo hiểm viện phí của bạn và gia đình.